L'Ús de Vacunes contra l'H5N1: Una Explicació Clara

L'H5N1 és un subtipus de virus de la grip aviària altament patògena (HPAI, per les seves sigles en anglès), que afecta principalment aus domèstiques i silvestres, però també pot infectar mamífers com vaques, gats i humans en casos esporàdics. Des del 2020, ha causat brots massius a tot el món, amb més de 1.000 milions d'aus sacrificades globalment per contenir-lo. Les vacunes són una eina clau per prevenir i controlar aquest virus, però el seu ús varia segons el context (aus vs. humans) i la regió. A continuació, t'explico el seu ús actual (octubre 2025), basat en dades recents de l'EMA (Agència Europea de Medicaments), ECDC (Centre Europeu de Prevenció i Control de Malalties) i altres fonts.1. Vacunes en Aus (Pollastres, Ànecs i Altres Bestiar Aviari)Les vacunes contra H5N1 s'utilitzen principalment en la ramaderia avícola per reduir la propagació del virus i evitar sacrificis massius. No són obligatòries a tot arreu, sinó que es permeten en "emergències" segons el Reglament UE 2016/429, per no interferir amb el comerç internacional (els països "lliures de gripe" no poden vacunar rutinàriament per no "amagar" infeccions).

• Tipus de vacunes:
  • Inactivades: Basades en virus morts, com les autoritzades per l'EMA per a pollastres (dues disponibles des de maig 2024: una de Zoetis i una altra genèrica). Indueixen anticossos sense causar malaltia.
  • Recombinants o de subunitats: Més modernes, com les de proteïna hemaglutinina (HA), que són segures i efectives contra clades actuals (2.3.4.4b).
  • Efectivitat: Redueixen la mortalitat fins a un 90-100% i la transmissió, però no impedeixen del tot la infecció (els animals vaccinats poden portar el virus sense símptomes).
• Ús pràctic:
  • A Europa: França ha començat la seva tercera campanya anual de vacunació per a ànecs de granja (octubre 2025), convertint-se en el primer gran exportador que ho fa a nivell nacional per contenir brots precoces. Països com Itàlia i els Països Baixos han utilitzat vacunes en emergències locals des del 2021. A Espanya, on hi ha hagut 4 brots en granges el setembre 2025, no hi ha vacunació rutinària, però el MAPA (Ministeri d'Agricultura) avalua opcions per a zones d'alt risc. L'EFSA recomana vacunes combinades amb bioseguretat (tancats, vigilància) per evitar propagació via aus migratòries.
  • Als EUA: El USDA ha aprovat condicionalment una vacuna actualitzada de Zoetis per a aus (abril 2025), amb inversions de 100 milions de dòlars per escalar-la, tot i que no es vacuna rutinàriament per qüestions comercials.
  • Pros i cons: Avantatges: Menys sacrificis (més de 865.000 aus sacrificades a Espanya el 2025), menys pèrdues econòmiques i millor benestar animal. Desavantatges: Cost (5-10 cèntims per dosi), necessitat de revacunació (cada 3-6 mesos) i risc de "escapament" si no es monitoritza bé.

Els científics defensen una transició cap a vacunes preventives per fer front al canvi climàtic, que augmenta les migracions d'aus infectades.2. Vacunes en HumansL'H5N1 rarament infecta humans (70 casos als EUA fins a abril 2025, amb 1 mort), principalment per contacte directe amb aus o productes infectats (no hi ha transmissió humà-humà sostinguda). Les vacunes humanes són per a "pandèmies potencials" i no es recomanen rutinariament, sinó per grups d'alt risc (ramaders, veterinari).

• Tipus de vacunes:
  • Inactivades o adjuvades: Com l'Arepanrix H5N1 (GSK), actualitzada el febrer 2025 al Canadà per a majors de 6 mesos. Utilitza adjuvants per augmentar la resposta immune amb menys antígen.
  • mRNA o recombinants: Noves com les de Novavax (anunciades el juliol 2025), que mostren protecció robusta en estudis preclínics. Hi ha almenys 20 vacunes H5 llicenciades globalment (incloent Europa).
  • Efectivitat: Protegeixen contra símptomes greus (fins a 80-90% en assajos), però cal actualitzar-les per clades nous (les actuals no cobreixen perfectament les de 2024-2025).
• Ús pràctic:
  • A Europa: L'EMA ha autoritzat 3 vacunes zoonòtiques contra grip aviària (per a H5N1 específic), disponibles en estocs per emergències. L'ECDC reporta 19 casos humans (3 morts) a la UE/EEE entre juny i setembre 2025, principalment a treballadors avícoles. No es vaccina la població general, però es recomana per professionals exposats. Estudis recents (setembre 2025) mostren que vacunes estacionales contra gripe poden oferir protecció creuada parcial contra H5N1.
  • Global: La OMS ha fet consultes sobre vacunes H5 (2025), i els EUA tenen estocs per 100 milions de dosis. No hi ha evidència de transmissió humà-humà, així que el risc pandèmic és baix però real.
  • Pros i cons: Avantatges: Preparació ràpida per pandèmies, reducció de mortalitat (el 50% dels casos humans són greus). Desavantatges: Efectes secundaris lleus (dolor al braç, fatiga) i necessitat d'actualitzacions anuals.

Estat Actual (Octubre 2025)Amb un augment de brots a Europa (més de 100 en aus des de juny), les vacunes guanyen terreny com a alternativa al sacrifici massiu, criticat per obsolet. França lidera el canvi, i experts com els de l'ECDC criden per estratègies integrades: vacunes + vigilància genòmica. A Espanya, el focus és en compensacions als ramaders, però hi ha pressió per autoritzar vacunes locals. Si ets ramader o treballes amb aus, consulta el teu veterinari o el MAPA per opcions.